>>  法律服务
详细信息

法院为何改判养老院减责一成?

发布时间:2017-11-16

来源:北京晨报

   87岁的刘老太入住养老中心不到一个月突然患病,在医院抢救11天后去世。由于认为养老中心送医不及时导致延误治疗,家属将养老中心告上法庭,索赔26万余元。一审法院判决养老中心对老人的死亡后果承担15%的责任,养老中心不服提出上诉。近日,北京市二中院对此案进行改判,将养老中心的责任降至5%。审理此案的二审法官表示,养老是当今社会的大问题,如果养老机构的赔偿责任比例确定过高,可能会使养老机构难以经营,这也是对养老事业的伤害。

入住一月患病 送医抢救无效

   87岁的刘老太有四个子女,老伴早年间去世。去年1月8日,刘老太入住西城区广内善果养老照料中心。2月5日晚,养老中心组织春节联欢会,刘老太也参加了。不知是前一天晚上吃了一根香蕉的缘故,还是因为着凉,次日早上6点,老人声称肚子疼,两个小时后出现呕吐症状。中午11点,老人的儿子张某到达养老中心,被护工告知老人前一天晚上出现腹泻症状,张某赶紧去药店买了药。

   下午5点,其余子女也陆续赶来。刘老太服药后呕吐现象有所好转,但仍然腹泻。其间,养老中心医护人员为老人量了几次血压。当晚8点,老人病情突然恶化,子女们紧急将她送往医院。经诊断,刘老太为双肺炎症、呼吸衰竭、消化道感染并出现休克。2月17日,老人经抢救无效死亡。

家属起诉索赔 双方说法矛盾

   刘老太的子女认为,养老中心送医不及时存在重大过错,导致老人死亡。为此,起诉要求对方承担7成责任,并赔偿26万余元。

   不过,按照养老中心的说法,当天上午9点,工作人员就依次给老人的子女们打了电话。家属中午赶到后,医护人员当时就建议送医,但家属认为病情不严重,先买药服用即可。当晚,老人病情加重后,家属才决定送医。

   养老中心认为,刘老太已87岁高龄,身体机能和免疫功能减退是自然规律,他们的工作只是负责照料她的日常生活。老人身体不适,他们及时通知了家属,已尽到了义务,老人去世与他们无关。

   但家属坚决否认当天是接到电话通知才去养老中心的,去药店买药也是养老中心建议的。双方说法截然相反,养老中心未能就其说法进行举证。

一审判赔5.8万 被告担责15%

  一审法院认为,根据家属与养老中心签订的入住协议,遇有入住人病重或突发急症情况,养老中心应根据自身医疗条件采取必要的医疗措施,并及时通知入住人家属将老人送往医院。但被告在刘老太出现呕吐、腹泻等症状后未能予以足够的重视,未能及时履行通知家属的义务,对延误治疗时间存在一定的责任。

   而原告亦未及时送医就诊,亦应承担一定的责任。根据双方对于延误老人治疗时机的责任程度,结合刘老太的身体状况,一审法院确定被告承担轻微责任,即承担家属主张的合理损失的15%,判决赔偿家属5.8万余元。判决后,被告提出上诉。

养老中心委屈 自称尽到职责

   二审开庭时,养老中心的法定代表人陶女士亲自出庭。“今天我坐在这里,心里特别不是滋味,毕竟我们陪伴过老人度过了一段时光,也能理解家属的悲痛。但我们没有怠慢老人,尽到了职责。”

   针对送医是否及时的焦点问题,陶女士表示,“如果已经通知了家属,是否送医由家属决定。只有通知不到家属时,才由养老中心决定。”从家属11点陆续到养老中心的事实,也能证明通知时间应在9点左右。家属赶到后,如果及时送医,应可避免老人的死亡后果。

   法庭上,陶女士始终情绪激动,对于惹上官司倍感委屈。她说,送到养老中心的每个老人都有大大小小十几种毛病。即使养老中心照顾得再好,生老病死都是任何人无法避免的,养老中心每年也都会有老人去世。如果所有因病去世的老人,都适用“送医不及时”或“通知不及时”这个理由让养老机构赔偿,可能任何养老机构都无法运营下去。“养老中心本身是公益性质的组织,只有在政府部门的帮助和补贴下,在社会的支持下才能运营下去。”陶女士认为,如果维持一审判决,无疑会助长不良的社会风气,会对养老事业造成恶劣影响。

   当天,刘老太的子女委托律师出庭。虽然对一审判赔金额也有意见,但没有提出上诉,希望维持。庭审最后,陶女士表示愿意给付1万元以安慰老人家属,但老人子女一方不接受。

分析 服务标准不明 导致纠纷多发

   据统计,北京现有养老机构约500余家,其中公办和民办的数量基本相当。由于养老机构参差不齐及服务标准不明等因素,养老机构与入住老人之间的纠纷案件日益增多。

   近三年,北京市二中院及辖区法院审结的此类案件分别为4件、5件、5件,其中7起涉及老人伤亡。有的是因地面湿滑、楼梯陡峭导致老人摔倒;有老人突发疾病,认为养老机构未尽到相关护理职责;有老人入住后认为居住环境、医疗护理等不符合约定,要求解除合同;也有养老机构起诉要求老人支付相关服务费。

   因实践中办理住院手续、签订服务合同缺乏规范统一的合同范本,相关服务标准约定不太明确,导致纠纷多发。其中争议最大的主要在服务设施的配置、专业医务和护理人员的配备两方面。统计案件中,有63%的养老机构认为自己尽到了护理职责不应担责,9成家属认为老人自身不存在过错。

   由于对事故发生原因各执一词,而老人一旦受伤往往后果严重,医疗费用较高,家属情绪激动,养老机构因为利润不高,也拒绝让步以息事宁人,此类案件很难达成调解。
释疑 意外多发屋内 责任比例难定

   市二中院宋光法官告诉北京晨报记者,意外事故多发生在老人居住的房屋内。出于隐私考虑,养老机构不会安装摄像头,导致原因难以查清。加之老人自身可能存在一种或多种疾病,较难界定养老机构的护理行为与老人受伤之间的因果关系,从而导致责任比例较难认定。

   而很多家属可能一个月才去养老机构探望一次老人。如果发生意外,家属想要拿到充分证据证明养老机构存在过错也比较困难。法院只能从事实的角度,按照相关法律规定来确定责任比例。“如果条件允许,养老机构应至少在楼道等空间内安装监控设备。同时,工作人员尽可能多在房间内巡查,做好护理记录。例如上述案件中,养老机构如果及时通知了家属,应保留手机短信记录。”

   宋光法官表示,老人入住养老机构将成为社会发展趋势。理想中高端的养老机构数量有限,且对于普通人来说费用也难以承受,大多数养老机构还是民办或民办公助的。对于这样的养老机构,一方面要保护,毕竟对于一个养老机构来说,每年有老人因病死亡比较正常,如果判赔比较高,养老机构将难以为继。或者今后为避免出现此类事件,在接收老人时条件会很苛刻,有病不敢收,这样会影响到养老事业的发展。但同时,从法院判决角度来说,也要从制度上规范养老机构的管理,要求做到尽职尽责。

建议 加强后期管理 建立退出机制

   市二中院表示,有些老人发生意外的重要原因是子女对老人的精神慰藉不够,严重导致老人产生心理障碍或精神抑郁,甚至更严重后果。对此,建议家属应经常探望老人,不能认为将老人送到了养老机构,就能减轻自己的责任和义务。

   同时,民政部门对于社会力量办养老机构的基本资质应加强规范,建立科学、规范的养老服务标准认定机制。加强后期管理,建立养老机构暂停营业、限期整改以及退出机制,维护养老行业健康发展。建立养老机构公众责任保险制度,使得养老机构的经营风险得到转移,不仅有利于保障老人的权益,更有利于养老机构的健康发展。

版权所有:威海市养老服务业协会鲁ICP备14032050号

电话:0631-5378800邮箱:whylfwyxh@163.com

地址:威海市统一路438号楼四层网站管理技术支持:中威网络